otsikko.jpg

Tarttuva vartalo- ja hiussilsa (pdf)

- Aiheuttaja tavallisesti Trichophyton tonsurans-sieni.
- Läiskäinen, hilseilevä ihottuma, reunat voivat olla koholla ja punoittaa, ”läntti”.
- Hiuspohjassa hilseilevä, karstainen läntti, hiusten lähtöä ihottuma-alueelta.
- Tautia tulee epäillä aina jos painijalle tulee uudenlainen ihottuma.
- Taudin toteamisen ja hoidon aloituksen suorittaa lääkäri.
- Sieninäytteen ottaminen on suotavaa diagnoosin varmentamiseksi, mutta näytteen otto ei saa viivästyttää hoidon aloitusta.
- Kaikki painijoiden T. tonsurans tapaukset hoidetaan sisäisellä lääkekuurilla:
- terbinafiini (Lamisil), tbl 250mg
- alle 20kg 62,5mg / pv
- 20 – 40kg 125mg / pv
- yli 40kg 250mg / pv
- ihoinfektioissa 2 viikon kuuri ja hiuspohjan infektioissa 4 - 8 viikon kuuri, tilanne tarkistettava 4 viikon kohdalla
TAI
- itrakonatsoli (Sporanox), kaps 100mg
- alle 40kg 100mg / pv
- yli 40kg 200mg / pv
- ihoinfektioissa 2 viikon kuuri ja hiuspohjan infektioissa 4 - 8 viikon kuuri, tilanne tarkistettava 4 viikon kohdalla
- Painikielto, koskien myös harjoittelua painimatolla, vähintään 2 viikkoa – edellyttäen että ihottuma on parantunut. Koko kuurin kestävä tauko on suotava. Hiuspohjan infektioissa painitauko 4 viikkoa.
- Läntin paikallishoito salvalla ei ole taudin hoitoa!
- Lisäksi hoidon aikana potilaan oireettomat perheenjäsenet, oireettomat harjoituskumppanit ja sekä näiden harjoituskumppanien oireettomat perheenjäsenet käyttävät estohoitona koko keholle ketokonatsoli-lääkeshampoota (Nizoral) kerran päivässä 1 viikon ajan. Koko vartalon ja hiusten pesu, annetaan vaikuttaa 3-5min ja huuhdotaan pois.
- Nizoralin säännöllinen käyttö (1 kerta / viikko) on painijalle muutenkin suotavaa sienen leviämisen kurissa pitämiseksi. Kilpailuissa kannattaa aina pestä koko keho Nizoralilla.
- Hoitokuurin aikana painimatot ja pesutilat tulee desinfioida esim. Klorin-liuoksella. Säännöllinen desinfiointi kuuluu luonnollisesti asiaan.
- Hoida itsesi ja pidä laji sienestä puhtaana!

Lähde:
mykologi Jouni Issakainen, TYKS, Sienilaboratorio
prof. Inkeri Helander, TYKS, Iho- ja sukupuolitautien klinikka

Mika Lehto 27.04.2016