Glukokortikosteroidit urheilussa

Glukokortikosteroidit ovat tulehdusta ja allergiareaktioita hillitseviä

lääkeaineita. Hydrokortisoni on elimistön oma glukokortikosteroidi, jolla on vaikutuksia hiilihydraatti-, valkuaisaine- ja rasva-aineenvaihduntaan. Synteettisistä johdoksista yleisessä käytössä ovat mm. budesonidi ja metyyliprednisoloni.

Glukokortikosteroideja käytetään monissa eri sairauksissa, kuten astmassa, reumaattisissa sairauksissa, haavaisen paksunsuolen tulehduksen hoidossa, sekä monissa allergisissa ja tulehduksellisissa ihon, silmien, korvien ja nenän sairauksissa.

Glukokortikosteroideja voidaan käyttää hengitystie- ja nenäsuihkeina, tabletteina, suonen- tai lihaksensisäisinä ruiskeina, voiteina ja erilaisina tippoina.

Urheilussa glukokortikosteroidien merkitys dopingaineina on suhteellisen vähäinen. Suuret annokset aiheuttavat elimistöön stressireaktion, jolloin rasituskestävyys ja kivun sieto saattavat hetkellisesti parantua. Pitkäaikainen glukokortikosteroidien käyttö on kuitenkin haitallista urheilusuoritusten kannalta, sillä glukokortikosteroidit ovat katabolisia aineita aiheuttaen mm. lihas- ja kudoskatoa sekä osteoporoosia, häiriten elimistön hormonitasapainoa ja heikentäen vastustuskykyä.

WADA:n erivapaussäännöt ovat kaikkein monimutkaisimmat juuri glukokortikosteroidien osalta. Glukokortikosteroidien antotavalla on olennainen merkitys sille, tarvitseeko urheilija erivapauden vai ei.

Glukokortikosteroidit ovat täysin sallittuja ilman erivapautta silloin, kun niitä käytetään paikallisesti voiteina, tippoina tai suihkeina silmien, korvien, poskionteloiden, suun limakalvojen, nenän ja peräaukon ympäristön sekä ihon sairauksien hoitoon. Glukokortikosteroidien käyttö suun kautta tai peräsuoleen, suonensisäisesti tai lihaksensisäisesti annosteltuna edellyttää hakemusmenettelyyn perustuvaa erivapautta. Muulla tavoin annettuna, esimerkiksi hengitystiesuihkeina tai paikallisina ruiskeina jänteisiin ja niveliin, niiden käyttö edellyttää ilmoitusmenettelyyn perustuvaa erivapautta.

Koska glukokortikosteroidien käyttö on varsin yleistä, vaaditaan urheilijoilta tarkkuutta vahinkojen välttämiseksi. WADA onkin määritellyt glukokortikosteroidit ns. erikseen määritellyiksi aineiksi, joita käyttämällä henkilö saattaa syyllistyä tahattomaan dopingrikkomukseen niiden helpon saatavuuden vuoksi, tai joita ei todennäköisesti voi käyttää urheilusuorituksen parantamiseen dopingaineina. Jos urheilija voi näyttää toteen, että hän ei ole käyttänyt edellä mainittuja erikseen määriteltyjä aineita urheilusuorituksen parantamiseen, voidaan urheilijalle antaa dopingrikkomuksesta tavanomaista lievempi rangaistus.

Glukokortikosteroideja analysoidaan vain kilpailujen yhteydessä otetuista dopingnäytteistä. Glukokortikosteroidit poistuvat elimistöstä varsin nopeasti. Voiteina, tippoina, suihkeina tai tabletteina käytettynä glukokortikosteroidit näkyvät testissä noin viikon. Eräät lihaksensisäisesti tai paikallisesti ruiskeena annetut glukokortikosteroidit voivat kuitenkin näkyä testeissä jopa 8 viikkoa.


Lisätietoja:
Timo Seppälä
ADT - lääketieteellinen johtaja
0400 685 337